增生療法治療膝蓋痛

增生療法治療膝蓋痛

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膝關節的保健之道,首先必須控制體重,以減輕關節負擔。其次應加強關節周圍肌肉力量,以發揮鞏固關節效果,通常可選擇游泳、慢速行走等。至於會增加關節負擔的動作或活動,如蹲踞、爬樓梯、提重物、走遠路等,則應盡量避免。

據研究顯示,肥胖增加退化性膝關節炎的疾病發生率,而體重減輕後,可降低疾病發生率和改善關節疼痛症狀。而減重須結合飲食和運動治療,可更有效改善關節退化的疼痛和運動能力。

補充特定的營養素 可有效改善退化性膝關節炎?

在治療退化性膝關節炎的臨床研究中,曾分別或合併補充抗氧化劑(維生素C、E)、酵素水解膠原蛋白、鳳梨酵素、薑黃素、薑汁、葡萄糖胺和軟骨素等,多數研究結果顯示,無法達到有效緩解疼痛或是減緩關節腔變窄。但仍有研究認為可藉由補充營養,達到促進關節軟骨的修補,增加滑液的黏多醣體成分,減緩關節損傷和疼痛。下列分別討論之:

維生素C

維生素C能促進膠原蛋白的合成,具抗氧化,可提高軟骨細胞的修補力,降低關節炎的疾病進程。有文獻指出平均每天攝取超過152毫克維生素C(相當於3顆柳丁或200公克芭樂),疾病進程危害可降3倍。

維生素E

有研究指出維生素E,可減輕退化性膝關節炎疾病進程的危害。但2001年的研究指出,每天補充500 IU(國際單位)維生素E,6個月後,結果無法有效緩解疼痛或是減緩關節腔變窄。

膠原蛋白

膠原蛋白有獨特的三股螺旋結構(像繩索),是組織細胞外間質之主要結構性蛋白質。有文獻指

出酵素水解的膠原蛋白,可緩減膝或臀部退化性關節炎之患者的嚴重疼痛。但另一篇結合多個國家之研究,卻指出對患者並無助益。

關節軟骨主要是第二型膠原蛋白,可由雞胸軟骨和鯊魚軟骨,利用酵素水解(胃蛋白酶、木瓜或鳳梨蛋白酶)萃取為小分子胜肽鏈或胺基酸。平日所吃的豬皮、魚皮和軟骨等含膠原蛋白的食物,烹調加熱後,不易維持三股螺旋結構和生理活性,會變成明膠。市售膠原蛋白會因製備方法和是否保有三股螺旋結構和生理活性,以及分子量大小,皆影響吸收和功效。

鳳梨酵素

一群「分解酵素」的統稱,包括幾丁質酶與蛋白酶等。鳳梨莖部的酵素含量濃度遠多於果實,市售鳳梨酵素乃由莖部所提煉。幾丁質酶可水解幾丁質,產生低分子量的幾丁寡醣(由2~10個的葡萄糖胺所組成)。鳳梨酵素的蛋白水解作用,能影響淋巴細胞的活性,具抗發炎、消腫作用,對關節炎具有治療效果。有9個膝退化性關節炎研究,患者每天吃160~1000毫克,結果有改善效果。

薑黃素

薑黃素來自於薑黃根莖,屬咖哩原料之一,屬多酚類化合物,具特殊藥理結構,有抗氧化與抗發炎等作用,對人體毒性低,且副作用小。有文獻指出膝退化性關節炎患者每天服用2克薑黃粉,一週後可改善關節疼痛和功能。

薑汁

薑所富含的辛香成分「薑醇」,可抑制環氧合酶和脂氧化酶的合成,具抗氧化和抗發炎。薑醇含量以乾薑最高、生薑次之、嫩薑最低。據研究,薑清除自由基之能力,不論是高溫水煮或是打成薑汁,皆無顯著差異。有文獻指出每天攝取2次255毫克的薑汁,可降低膝關節疼痛。

葡萄糖胺

以蝦蟹殼或烏賊軟骨為原料,利用酸和鹼液的作用,去除蛋白質和礦物質,製備幾丁聚醣(葡萄糖胺聚合物)。臨床有些研究認為葡萄糖胺硫酸鹽每日服用1500毫克,可緩解關節疼痛或是改善在影像學關節腔狹窄程度。有研究指出葡萄糖胺可減少軟骨基質的分解,亦提供原料,合成軟骨素,同時也可調控發炎性細胞激素,減緩關節炎。但近年大型臨床實證醫學研究,認為並無明確證據顯示有療效。

軟骨素

雞胸軟骨是天然軟骨素來源,可作為補充構成骨關節結構的物質,研究發現可有效降低發炎性細胞激素和一氧化氮的產生,進而維持軟骨之生理活性及降低軟骨基質磨損,延緩關節炎病程。有文獻指出每日服用軟骨素800或1200毫克,可緩解關節疼痛或是改善影像學關節腔狹窄程度。

營養保健之道

每天攝取健康天然營養均衡飲食,加強抗氧化和特殊營養素,並搭配適度運動和強化大腿股四頭肌的肌力訓練等整體性保養方式。治療膝退化性關節炎,應依據患者疼痛程度、活動量、職業勞動度,以及期望處理的方式和程度等來處理。

民眾若想服用特殊保建產品,應先與醫師和營養師諮詢討論,尋求幫助,提高效益。