居家的鼻胃管病人怎麼照顧?

居家的鼻胃管病人怎麼照顧?

 

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一、 什麼是鼻胃管灌食:

 

鼻胃管是經由鼻孔插入經食道至胃部的一條管子。鼻胃管灌食即是由鼻胃管灌入病人所需的食物。

二、 灌食的方法:

目前居家患者最常使用的灌食方法為空針灌食,利用空針推進,將食物配方送入胃腸道的方式。

1. 首先需確定胃管的位置是否在胃部,可先用空針回抽,看胃液回流的情形是否通暢,並藉觀察回流物以了解消化的情形。

2. 剛開始灌食時每次供應量為50-100毫升,每兩小時灌食一次,待適應後可每隔3-4小時供應一次,每次250-400毫升。

3. 灌食時需將病人的上半身抬高30-45 度,灌食完一小時左右,才能躺平。

4. 每次灌完,需用20-50 毫升的開水沖淨胃管,避免食物殘渣留在管子裡,造成阻塞。

5. 灌食完畢,用具以清水沖洗乾淨,針心與針管分開晾乾,備下次使用。

三、灌食時應注意事項:

1. 灌食的配方應是易消化,且營養均衡的。可購買已調配妥當的管灌食品,或由家屬自行調配,但需注意食物是否能順利通過管路,可使用果汁機打碎後過濾。

2. 理想灌食速度是每分鐘5-10C.C.,若灌食速度太快易導致胃腸不適,如:腹瀉、脹氣、腹絞痛、嘔吐、噁心等症狀。

3. 自行製作的灌食配方,在室溫下勿放置超過二小時,若是商業配方已開罐的,應註明開罐時間,放在冰箱中冷藏,並在48小時內用完。冰過的食物,餵食前應先溫熱,以免刺激胃部引起不適。

4. 對於昏迷,或有發燒、腹瀉的病人,需特別注意水份的補充。

5. 每日使用棉籤沾水,將口腔及鼻孔清潔乾淨,患者會較舒適,並可減少異味產生。

6. 若黏貼的膠布鬆脫,需立即更換新的膠布。

7. 不可使用硬推的方式,否則易造成吸入性肺炎。